كيف يؤثر النوم في صحة عينيك؟ ما يحدث للعين أثناء الليل

يستيقظ كثيرون بعد ليلة قصيرة وأعينهم حمراء وجافة وثقيلة، فيظنون أن ذلك مجرد تعب عابر. والحقيقة أن العين من أكثر أعضاء الجسم استفادة من النوم الجيد، ومن أكثرها تأثرًا بقلته أو باضطرابه. ففي ساعات الليل يُغلق الجفن على سطح العين، فيحميه من الهواء والغبار والضوء، ويمنح القرنية والملتحمة فرصة للترميم وإعادة بناء الطبقة الدمعية التي تستنزفها ساعات النهار أمام الشاشات والمكيفات.

لكن العلاقة بين النوم والعين ليست دائمًا علاقة راحة. فهناك أشخاص لا تنغلق جفونهم تمامًا أثناء النوم، وآخرون يعانون انقطاع النفس الانسدادي النومي المرتبط بأمراض قد تهدد العصب البصري، وهناك من ينامون بعدساتهم اللاصقة فيعرضون القرنية لخطر عدوى خطيرة. في هذا المقال نشرح ما يحدث لعينيك أثناء النوم، والحالات التي تستدعي الانتباه، والخطوات العملية لحماية بصرك ليلًا.

ماذا يحدث للعين عندما ننام؟

العين في النهار تعمل في ظروف قاسية: سطحها مكشوف للهواء، والرمش يحدث تلقائيًا نحو خمس عشرة إلى عشرين مرة في الدقيقة لتوزيع الدموع وتنظيف السطح. وعندما نغلق أعيننا للنوم يتغير هذا الوضع كليًا. فالجفن يصبح غطاءً محكمًا يمنع تبخر الدموع، وتنخفض كمية الدموع المُفرزة لأن الحاجة إليها تقل، وتتغير تركيبة السائل الذي يغمر سطح العين.

تجديد الغشاء الدمعي وسطح القرنية

الغشاء الدمعي (tear film) ليس ماءً فقط، بل هو طبقات متعددة: طبقة دهنية خارجية تفرزها غدد ميبوميوس في حافة الجفن وتمنع التبخر، وطبقة مائية وسطى تفرزها الغدة الدمعية، وطبقة مخاطية داخلية تساعد الدموع على الالتصاق بالقرنية. وخلال النهار تتعرض هذه الطبقات للتشتت والتبخر، خصوصًا مع التحديق في الشاشات حيث يقل معدل الرمش بوضوح. أما أثناء النوم فإن سطح العين المغلق يحافظ على رطوبته، وتتمكن الخلايا الظهارية للقرنية من الانقسام وتعويض ما تلف خلال اليوم.

والقرنية عضو لا يحتوي على أوعية دموية، وتحصل على الأكسجين أساسًا من الهواء مباشرة عبر الدموع في النهار. وعند إغلاق الجفن تنخفض كمية الأكسجين الواصلة إليها، فتنتفخ القرنية قليلًا انتفاخًا طبيعيًا يزول خلال الساعة الأولى بعد الاستيقاظ. ولهذا قد يلاحظ بعض الناس رؤية أقل وضوحًا قليلًا عند الاستيقاظ مباشرة. هذا الانتفاخ البسيط أمر فسيولوجي، لكنه يصبح مشكلة عند وضع عدسة لاصقة تزيد من حرمان القرنية من الأكسجين، كما سنشرح لاحقًا.

حركات العين السريعة وراحة العضلات

ينقسم النوم إلى مراحل، أشهرها مرحلة حركة العين السريعة (REM) التي تتحرك فيها العينان تحت الجفنين بسرعة وترتبط بالأحلام. هذه الحركات طبيعية تمامًا ولا تُجهد العين، بل هي جزء من نشاط الدماغ الطبيعي. وفي المقابل تحصل العضلات المسؤولة عن التركيز القريب، أي العضلة الهدبية، على فرصة للاسترخاء بعد ساعات من القراءة أو العمل القريب.

ماذا تفعل قلة النوم بعينيك؟

لا تحتاج إلى أبحاث معقدة لتلاحظ أثر السهر في عينيك. لكن من المفيد أن تعرف أن هذه الأعراض لها أسباب واضحة:

• الجفاف والحرقة: كلما طالت ساعات اليقظة طال تعرض سطح العين للتبخر. وتشير دراسات إلى أن الحرمان من النوم يقلل إفراز الدموع ويُضعف ثبات الغشاء الدمعي، مما يزيد أعراض جفاف العين.
• الاحمرار: تتوسع الأوعية الدموية السطحية في الملتحمة استجابة للتهيج والجفاف.
• ارتعاش الجفن: الرفة اللاإرادية في الجفن السفلي أو العلوي (myokymia) ترتبط بقوة بالتعب والإجهاد والإفراط في الكافيين. اقرأ المزيد في مقالنا عن ارتعاش الجفن.
• الهالات والانتفاخ: قلة النوم تجعل الهالات الداكنة أوضح، ويزيد النوم على الوجه أو تناول الملح ليلًا من احتباس السوائل حول العينين.
• ضعف الأداء البصري: يقل التركيز وسرعة الاستجابة البصرية وتصبح القيادة الليلية أخطر، لأن الدماغ المتعب يعالج المعلومات البصرية ببطء.

ومعظم هذه الأعراض مؤقتة وتتحسن مع العودة إلى نوم منتظم من سبع إلى تسع ساعات للبالغين، كما توصي الهيئات الصحية المعنية بالنوم. لكن الحرمان المزمن من النوم يجعل جفاف العين مشكلة مستمرة، ويرتبط بالتوتر الذي ينعكس بدوره على العين، كما نشرح في دليل التوتر والعين.

عدم انغلاق الجفن أثناء النوم (Lagophthalmos)

بعض الناس ينامون وجفونهم مفتوحة قليلًا دون أن يعلموا. يسمى ذلك طبيًا عدم انغلاق الجفن الليلي أو الجحوظ الليلي (nocturnal lagophthalmos). وغالبًا ما يكتشفه شريك الحياة أو أحد أفراد الأسرة الذي يلاحظ أن بياض العين ظاهر أثناء النوم. وفي هذه الحالة يبقى جزء من سطح العين، عادة الجزء السفلي من القرنية، مكشوفًا طوال الليل، فيجف ويتهيج.

كيف تعرف أنك مصاب به؟

• تستيقظ بعين جافة أو حارقة أو بإحساس جسم غريب، وتتحسن الأعراض خلال النهار.
• تشعر بأن عينًا واحدة أسوأ من الأخرى في الصباح.
• يخبرك من ينام بجانبك أن عينيك لا تنغلقان تمامًا.
• يجد الطبيب عند الفحص بقعًا من الجفاف في الجزء السفلي من القرنية.

أسبابه الشائعة

قد يحدث عدم الانغلاق بلا سبب واضح لدى أشخاص أصحاء، لكنه يرتبط أيضًا بحالات مثل شلل العصب الوجهي (شلل بل)، ومرض العين الدرقي الذي يدفع العين إلى الأمام، وبعض جراحات الجفن التجميلية، وضعف عضلات الجفن مع التقدم في العمر.

كيف يُعالج؟

يعتمد العلاج على شدة الحالة وسببها. وفي الحالات الخفيفة يكفي غالبًا وضع مرهم أو جل مرطب للعين قبل النوم، وهو أثقل من القطرات ويبقى مدة أطول. ويمكن قراءة المزيد عن أنواع المرطبات في دليل قطرات العين. كما قد يُنصح باستخدام نظارات أو أقنعة نوم خاصة تحبس الرطوبة، أو شريط طبي لاصق يغلق الجفن بلطف تحت إشراف الطبيب. وفي الحالات الشديدة أو المرتبطة بشلل الوجه قد يلجأ الطبيب إلى إجراءات جراحية لتحسين انغلاق الجفن.

انقطاع النفس النومي وعيناك

انقطاع النفس الانسدادي النومي (obstructive sleep apnea) حالة شائعة تنسد فيها مجاري الهواء العلوية مرارًا أثناء النوم، فيتوقف التنفس لثوانٍ وتنخفض نسبة الأكسجين في الدم ثم يستيقظ الدماغ جزئيًا لاستئناف التنفس. ومن علاماته الشخير العالي، وتوقف التنفس الذي يلاحظه الآخرون، والنعاس الشديد في النهار، والصداع الصباحي. وقد يبدو غريبًا أن ترتبط هذه الحالة بالعين، لكن الأبحاث كشفت عن عدة صلات مهمة.

متلازمة الجفن المرتخي (Floppy Eyelid Syndrome)

في هذه المتلازمة يصبح الجفن العلوي رخوًا ومطاطيًا إلى درجة أنه ينقلب بسهولة عند سحبه، وقد ينقلب تلقائيًا أثناء النوم عندما يضغط الوجه على الوسادة، فيحتك سطح العين بالوسادة طوال الليل. والنتيجة احمرار مزمن وإفرازات مخاطية وتهيج، خصوصًا في العين التي ينام الشخص على جانبها. وتربط الدراسات هذه المتلازمة بقوة بانقطاع النفس النومي والسمنة، حتى إن كثيرًا من أطباء العيون ينصحون بتقييم النوم لدى كل مريض مصاب بها.

الزرق (الجلوكوما)

تشير مجموعة من الدراسات الرصدية إلى أن انقطاع النفس النومي قد يرتبط بارتفاع خطر الزرق، بما في ذلك النوع الذي يحدث مع ضغط عين طبيعي. والتفسير المقترح أن الانخفاضات المتكررة في الأكسجين وتقلبات ضغط الدم أثناء الليل قد تضر بتروية العصب البصري. ولا تزال طبيعة هذه العلاقة قيد البحث، ولا يعني وجود انقطاع النفس أنك ستصاب بالزرق حتمًا، لكنه سبب وجيه لإجراء فحص منتظم للعصب البصري.

اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION)

هذه حالة يحدث فيها نقص مفاجئ في تروية رأس العصب البصري، فيستيقظ المريض غالبًا وقد فقد جزءًا من رؤيته في عين واحدة دون ألم. ويُعدّ انقطاع النفس النومي من أبرز عوامل الخطر المرتبطة بها في الدراسات، إلى جانب ارتفاع ضغط الدم والسكري وصغر حجم القرص البصري. وأي فقدان مفاجئ للرؤية عند الاستيقاظ يستوجب مراجعة طوارئ العيون في اليوم نفسه.

ومن الطريف أن علاج انقطاع النفس بجهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) قد يسبب بنفسه جفافًا في العين إذا كان القناع غير محكم وتسرب منه الهواء نحو العينين. والحل عادة هو ضبط مقاس القناع أو تغيير نوعه، لا التوقف عن العلاج المهم للقلب والدماغ.

أقنعة النوم: متى تفيد؟

أقنعة العين للنوم ليست مجرد أداة للرفاهية. فهي تحجب الضوء، والظلام التام يساعد الجسم على إفراز هرمون الميلاتونين الذي ينظم دورة النوم والاستيقاظ. وهذا مفيد لمن يعملون بنظام المناوبات، أو لمن ينامون في غرف لا يمكن تعتيمها جيدًا، أو أثناء السفر.

وهناك فئة خاصة من الأقنعة تسمى أقنعة غرفة الرطوبة (moisture chamber goggles)، وهي تحيط بالعين بإحكام وتحبس الرطوبة، وتفيد مرضى عدم انغلاق الجفن والجفاف الشديد. أما القناع العادي فلا يمنع التبخر بدرجة كافية، وقد يضغط على العين إن كان ضيقًا.

• اختر قناعًا مقعّرًا لا يلامس الجفن مباشرة ولا يضغط على مقلة العين.
• اغسل القناع بانتظام، فالقماش المتسخ قد ينقل البكتيريا ويزيد التهاب حافة الجفن (التهاب الجفن).
• إذا كنت تعاني جفافًا ليليًا، فاسأل طبيبك عن الجمع بين مرهم مرطب وقناع رطوبة.
• تجنب الأقنعة المحشوة بمواد ثقيلة أو المسخنة كهربائيًا دون استشارة إن كنت قد أجريت جراحة حديثة للعين.

النوم بالعدسات اللاصقة: خطأ قد يكلفك بصرك

من أخطر العادات المرتبطة بالنوم والعين أن يغفو الشخص وعدساته اللاصقة في عينيه. فكما ذكرنا، تقل كمية الأكسجين الواصلة إلى القرنية عند إغلاق الجفن، وتأتي العدسة لتشكل حاجزًا إضافيًا. كما أن العدسة تحبس البكتيريا والفضلات على سطح القرنية لساعات طويلة دون تنظيف بالرمش.

وتؤكد الأكاديمية الأمريكية لطب العيون ومراكز مكافحة الأمراض الأمريكية أن النوم بالعدسات يرفع خطر التهاب القرنية الجرثومي (microbial keratitis) عدة أضعاف، حتى مع العدسات المعتمدة للارتداء الممتد. وهذا الالتهاب قد يتطور إلى قرحة قرنية تترك ندبة دائمة تضعف الرؤية، وفي حالات نادرة تحتاج إلى زراعة قرنية.

ماذا عن العدسات المعتمدة للنوم؟

بعض العدسات السيليكونية الهيدروجيلية معتمدة للارتداء الممتد، لكن قرار استخدامها للنوم يعود إلى طبيب العيون بعد تقييم العين، مع متابعة منتظمة. وهناك أيضًا عدسات تقويم القرنية الليلية (Ortho-K) التي تُلبس عمدًا أثناء النوم لإعادة تشكيل القرنية مؤقتًا، وتُستخدم أحيانًا لإبطاء تطور قصر النظر لدى الأطفال، وهي تتطلب نظافة صارمة وإشرافًا طبيًا دقيقًا. أما القاعدة العامة للجميع فهي: لا تنم بعدساتك إلا إذا أخبرك طبيبك صراحة أن ذلك آمن لنوع عدستك ولعينك. وراجع مقالنا عن أخطاء نظافة العدسات اللاصقة.

عادات نوم صحية لعينين مرتاحتين

1. نم سبع ساعات على الأقل: الانتظام أهم من التعويض في عطلة نهاية الأسبوع.
2. أطفئ الشاشات قبل النوم بوقت كافٍ: التحديق في الهاتف في الظلام يقلل الرمش ويؤخر النعاس، والمشكلة ليست الضوء الأزرق وحده بل المحتوى المنبه نفسه. اقرأ الحقيقة حول الضوء الأزرق.
3. أزل مكياج العين كل ليلة: بقايا الماسكارا والكحل تسد غدد حافة الجفن وتسبب الالتهاب والشحاذ.
4. نظف حافة الجفن: إذا كنت تعاني التهاب الجفن فالكمادات الدافئة قبل النوم مفيدة. جرب تمرين الكمادة الدافئة.
5. اضبط رطوبة الغرفة: المكيفات والمدافئ تجفف الهواء؛ وجهاز الترطيب قد يساعد في المواسم الجافة.
6. وجّه المروحة والمكيف بعيدًا عن وجهك: تيار الهواء المباشر أثناء النوم من أسباب الجفاف الصباحي.
7. نم على ظهرك إن كنت مصابًا بالجفن المرتخي أو الزرق: يقلل ذلك الضغط على العين والاحتكاك بالوسادة.
8. استرخِ قبل النوم: روتين مسائي هادئ يساعد على النوم ويريح العين، مثل برنامج الاسترخاء المسائي.

ولمزيد من التفاصيل عن العلاقة بين الإيقاع اليومي والبصر، راجع دليلنا الشامل النوم وصحة العين.

هل يمكن لتمارين العين أن تعوّض قلة النوم؟

لا. تمارين الاسترخاء مثل التدليك اللطيف وتغطية العينين بالكفين قد تمنح شعورًا بالراحة وتقلل التوتر قبل النوم، لكنها لا تعوض النوم الفعلي، ولا تعالج انقطاع النفس أو عدم انغلاق الجفن أو أي مرض عيني. والقيمة الحقيقية لهذه التمارين هي في تهيئة الجسم للاسترخاء وفي تشجيعك على أخذ استراحة من الشاشة. أما الحل الجذري لعيون متعبة بسبب السهر فهو النوم الكافي ومعالجة أسبابه.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

معظم أعراض العين المرتبطة بقلة النوم بسيطة وتزول بالراحة. لكن راجع طبيب العيون إذا لاحظت ما يلي:

• جفاف أو حرقة صباحية مستمرة لأكثر من بضعة أسابيع رغم تحسين عادات النوم.
• احمرار مزمن وإفرازات في عين واحدة، خصوصًا إن كنت تشخر أو تعاني نعاسًا نهاريًا.
• ملاحظة الآخرين أن عينيك لا تنغلقان أثناء النوم.
• تشخيص انقطاع النفس النومي دون فحص عين سابق للعصب البصري وضغط العين.

وخلاصة القول: النوم الجيد من أبسط وأرخص وسائل حماية العين. احرص على مدة كافية، وانزع عدساتك ومكياجك قبل النوم، وانتبه إلى الشخير والجفاف الصباحي فقد يكونان رسالة من جسمك تستحق الاستماع.