عمى الألوان: الأنواع والوراثة والاختبارات والحياة اليومية

يرى معظم الناس ملايين الدرجات اللونية بفضل ثلاثة أنواع من الخلايا المخروطية في الشبكية، يستجيب كل منها بدرجة أكبر لأطوال موجية معينة من الضوء: القصيرة (الأزرق)، والمتوسطة (الأخضر)، والطويلة (الأحمر). يقارن الدماغ إشارات هذه المخاريط الثلاثة ليصنع إحساسنا باللون. عندما يغيب أحد هذه الأنواع أو يعمل بشكل مختلف، تتغير طريقة رؤية الألوان، وهذا ما يُعرف بعمى الألوان أو بدقة أكبر قصور رؤية الألوان (Color vision deficiency).

التسمية الشائعة مضللة بعض الشيء؛ فمعظم المصابين لا يرون العالم بالأبيض والأسود، بل يرون الألوان لكنهم يخلطون بين بعضها، خاصة الأحمر والأخضر ودرجاتهما. وكثير منهم لا يكتشفون حالتهم إلا مصادفة في فحص مدرسي أو طبي أو عند التقدم لوظيفة. في هذا الدليل نشرح أنواع عمى الألوان، ولماذا يصيب الرجال أكثر، وكيف يُشخَّص، وما تأثيره في الحياة اليومية والمهن، وما حقيقة النظارات التي تعد بتصحيحه.

كيف نرى الألوان؟

تحتوي الشبكية على نوعين من الخلايا الضوئية: العصي التي تعمل في الإضاءة الخافتة ولا تميز الألوان، والمخاريط التي تعمل في الضوء الجيد وتمنحنا الرؤية الملونة والتفاصيل الدقيقة. تتركز المخاريط في البقعة الصفراء في مركز الشبكية. ويعتمد إدراك اللون على مقارنة الدماغ لمدى تحفيز كل نوع من المخاريط الثلاثة؛ فاللون الأصفر مثلًا يحفز مخاريط الأحمر والأخضر معًا. لمزيد من التفاصيل راجع دليل كيف تعمل الرؤية.

أنواع عمى الألوان

ضعف الأحمر والأخضر (الأكثر شيوعًا)

ينقسم إلى فئتين رئيسيتين بحسب نوع المخروط المتأثر:

• الخلل البروتاني (Protan): يتعلق بمخاريط الموجات الطويلة (الأحمر). إذا غابت تمامًا يسمى عمى الأحمر (Protanopia)، وإذا كانت موجودة لكنها تعمل بشكل مختلف يسمى ضعف الأحمر (Protanomaly). يبدو الأحمر لدى هؤلاء أغمق، وقد يختلط بالبني أو الأسود.
• الخلل الديوتراني (Deutan): يتعلق بمخاريط الموجات المتوسطة (الأخضر). ويشمل عمى الأخضر (Deuteranopia) وضعف الأخضر (Deuteranomaly)، وهذا الأخير هو أشيع أشكال عمى الألوان على الإطلاق، وغالبًا ما يكون خفيفًا.

يخلط المصابون بهذين النوعين بين الأحمر والأخضر والبني والبرتقالي، وبين الأزرق والبنفسجي أحيانًا، كما يصعب عليهم تمييز الدرجات الفاتحة.

ضعف الأزرق والأصفر (التريتاني)

الخلل التريتاني (Tritan) يتعلق بمخاريط الموجات القصيرة (الأزرق)، وهو نادر جدًا في شكله الوراثي، ولا يرتبط بالكروموسوم X فيصيب الرجال والنساء بالتساوي. يخلط المصابون بين الأزرق والأخضر، وبين الأصفر والوردي أو البنفسجي. والأهم أن معظم حالات الخلل في محور الأزرق والأصفر مكتسبة وليست وراثية.

انعدام رؤية الألوان (Achromatopsia)

حالة وراثية نادرة جدًا تغيب فيها وظيفة المخاريط كلها أو معظمها، فيرى المصاب العالم بدرجات الرمادي فعلًا. لكن المشكلة لا تقتصر على الألوان: فالمصابون يعانون ضعفًا واضحًا في حدة البصر، وحساسية شديدة للضوء (Photophobia)، وغالبًا رأرأة في العين منذ الطفولة. يحتاجون إلى نظارات شمسية داكنة أو عدسات ملونة خاصة ووسائل مساعدة للرؤية الضعيفة. وتُجرى أبحاث على العلاج الجيني لهذه الحالة، لكنه ما يزال تجريبيًا.

الوراثة: لماذا يصاب الرجال أكثر؟

توجد الجينات المسؤولة عن صبغات مخاريط الأحمر والأخضر على الكروموسوم X. يحمل الرجل كروموسوم X واحدًا ورثه من أمه، بينما تحمل المرأة اثنين، واحدًا من كل والد. فإذا ورث الرجل كروموسوم X يحمل الجين المتغير، يظهر لديه عمى الألوان، إذ لا يوجد كروموسوم X آخر يعوّض. أما المرأة فتحتاج إلى نسختين متغيرتين لتصاب، ولذلك تكون غالبًا حاملة للصفة دون أعراض.

وفقًا للجهات الصحية مثل المعهد الوطني للعيون الأمريكي، يصيب ضعف الأحمر والأخضر نحو رجل واحد من كل 12 تقريبًا (حوالي 8%) وامرأة واحدة من كل 200 (حوالي 0.5%) بين ذوي الأصول الشمال أوروبية، وتكون النسب أقل في بعض الشعوب الأخرى. ومن نتائج هذا النمط الوراثي:

• الأم الحاملة لديها احتمال 50% أن ينقل كل ابن ذكر الحالة، و50% أن تكون كل بنت حاملة.
• الأب المصاب لا ينقلها إلى أبنائه الذكور، لكن جميع بناته يصبحن حاملات.
• كثيرًا ما تظهر الحالة لدى الجد من جهة الأم ثم الحفيد.

يمكنك قراءة المزيد عن الوراثة في أمراض العين في مقال التاريخ العائلي وخطر أمراض العين.

عمى الألوان المكتسب

ليس كل قصور في رؤية الألوان وراثيًا. يمكن أن يتغير إدراك الألوان بسبب أمراض أو أدوية، وعندها يختلف عن الوراثي في أنه قد يظهر في أي عمر، وقد يصيب عينًا أكثر من الأخرى، وقد يتغير مع الوقت. ومن أسبابه:

• الساد: تصفرّ العدسة مع العمر فتبدو الألوان باهتة ويضعف تمييز الأزرق والبنفسجي، ويلاحظ كثيرون بعد جراحة الساد أن الألوان صارت أكثر إشراقًا وزرقة.
• أمراض العصب البصري: مثل التهاب العصب البصري الذي يسبب غالبًا بهتان الألوان، خاصة الأحمر، في العين المصابة.
• الزرق والضمور البقعي واعتلال الشبكية السكري: قد تسبب خللًا في محور الأزرق والأصفر.
• بعض الأدوية: مثل بعض أدوية علاج السل والملاريا والقلب؛ ويتابع الأطباء رؤية الألوان لدى من يتناولون بعضها. راجع دليل الأدوية التي تؤثر في العين.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية والإصابات الدماغية.

كيف يُشخَّص عمى الألوان؟

لوحات إيشيهارا

أشهر اختبار في العالم، يتكون من لوحات مليئة بنقاط ملونة بأحجام ودرجات مختلفة، تخفي أرقامًا أو مسارات يراها صاحب الرؤية الطبيعية بسهولة، بينما يراها المصاب بشكل مختلف أو لا يراها. الاختبار سريع ودقيق في كشف ضعف الأحمر والأخضر، لكنه لا يكشف الخلل التريتاني ولا يقيس الشدة بدقة. يمكنك تجربة اختبار رؤية الألوان على موقعنا كفحص أولي، مع العلم أن نتائج الشاشة تتأثر بإعدادات الجهاز ولا تغني عن الفحص لدى المختص.

اختبارات أخرى

• الأنومالوسكوب (Anomaloscope): المعيار الذهبي لتشخيص نوع ضعف الأحمر والأخضر وشدته؛ يطلب من الشخص مطابقة لون أصفر بمزيج من الأحمر والأخضر.
• اختبارات الترتيب (مثل Farnsworth D-15 و100 Hue): يرتب فيها الشخص أقراصًا ملونة بتدرج، وتكشف كل محاور الخلل بما فيها التريتاني، وتفيد في تقييم الشدة والحالات المكتسبة.
• اختبارات المصابيح: تستخدمها بعض جهات الطيران والملاحة لتقييم القدرة على تمييز إشارات الضوء الملونة.

الحياة اليومية مع عمى الألوان

يعيش معظم المصابين حياة طبيعية تمامًا، ويطورون استراتيجيات تلقائية للتعويض، مثل الاعتماد على السطوع والموقع والسياق. لكن هناك مواقف قد تكون مربكة:

• تمييز نضج الفواكه، أو استواء اللحم، أو حروق الشمس على الجلد.
• قراءة الخرائط والرسوم البيانية والجداول الملونة.
• تنسيق الملابس، وتمييز الأسلاك الكهربائية الملونة.
• مؤشرات الأجهزة ذات الضوء الأحمر والأخضر.
• إشارات المرور: يعتمد كثيرون على موقع الضوء (الأحمر في الأعلى غالبًا) بدل لونه.

في المدرسة

قد يجد الطفل المصاب صعوبة في أنشطة تعتمد على الألوان، فيُظن خطأً أنه ضعيف في التعلم. إخبار المعلمين بالحالة يساعدهم على تكييف المواد التعليمية. ويُنصح بفحص رؤية الألوان لدى الأطفال، خاصة الذكور ومن لديهم تاريخ عائلي.

المهن

تشترط بعض المهن رؤية ألوان طبيعية أو مستوى معينًا منها، لأسباب تتعلق بالسلامة. وتختلف المعايير كثيرًا بين البلدان والجهات، ومن الأمثلة الشائعة: الطيارون، والمراقبون الجويون، وبعض وظائف الملاحة البحرية والسكك الحديدية، وبعض الوظائف العسكرية والشرطية، والكهربائيون. كما قد يواجه المصابون تحديات في مجالات مثل التصميم الجرافيكي وبعض التخصصات الطبية والمخبرية، لكنها ليست مستحيلة بالضرورة. الأفضل معرفة الحالة مبكرًا قبل اختيار التخصص الدراسي، والاستفسار عن المعايير الدقيقة للجهة المعنية. راجع دليل العناية بالعين حسب المهنة.

النظارات الخاصة بعمى الألوان: ماذا تقول الأدلة؟

انتشرت في السنوات الأخيرة نظارات تجارية تعد بتمكين المصابين من رؤية الألوان، ومقاطع فيديو مؤثرة لأشخاص يبكون عند ارتدائها. تعمل هذه العدسات بترشيح أجزاء محددة من الطيف الضوئي حيث تتداخل استجابات مخاريط الأحمر والأخضر، فتزيد الفرق بين إشاراتهما وتجعل بعض الألوان تبدو أكثر تشبعًا وتباينًا.

لكن الدراسات العلمية المستقلة تشير إلى ما يلي:

• قد تحسّن التباين بين بعض الألوان وتجعل المشهد أكثر حيوية لدى بعض المستخدمين، خاصة ذوي الضعف الخفيف إلى المتوسط.
• لا تعيد رؤية الألوان الطبيعية، ولا تخلق مخاريط مفقودة.
• لا تحسّن عمومًا الأداء في اختبارات رؤية الألوان المعيارية مثل إيشيهارا والأنومالوسكوب بشكل يجعل المصاب طبيعيًا.
• لا تصلح لاجتياز فحوص المهن التي تشترط رؤية ألوان طبيعية، وتمنعها كثير من الجهات أثناء الفحص.
• معظمها عدسات داكنة لا تناسب القيادة الليلية.

الخلاصة: قد يستمتع بعض الأشخاص بتجربتها في الأنشطة الخارجية، ومن حقهم ذلك، لكن يجب أن تكون التوقعات واقعية. كما لا توجد تمارين للعين أو مكملات قادرة على علاج عمى الألوان الوراثي.

متى تراجع الطبيب؟ العلامات التحذيرية

عمى الألوان الوراثي المستقر ليس حالة طارئة، لكن يُنصح بفحص لدى طبيب العيون أو أخصائي البصريات لتأكيد النوع والشدة، خاصة قبل اختيار مهنة. أما التغيرات التالية فتستدعي فحصًا سريعًا:

• تغيّر مفاجئ أو حديث في رؤية الألوان، أو بهتان الألوان في عين واحدة.
• تغيّر رؤية الألوان مع ألم عند تحريك العين أو انخفاض في حدة البصر.
• تغيّر رؤية الألوان أثناء تناول دواء جديد، خاصة أدوية السل أو بعض أدوية القلب.
• طفل لديه حساسية شديدة للضوء وضعف بصر ورأرأة منذ الولادة.
• تشوه الخطوط أو بقعة في مركز الرؤية مع تغير الألوان.