Как читать рецепт на очки: SPH, CYL, AXIS, ADD, PD и другие

Рецепт на очки выглядит как таблица с загадочными сокращениями и числами со знаками «плюс» и «минус». Многие просто передают его в оптику, не пытаясь разобраться. Но понимать свой рецепт полезно: так легче сравнивать результаты разных обследований, проверить, правильно ли изготовлены очки, осознанно выбрать линзы и не запутаться при заказе очков онлайн.

В этом руководстве мы по порядку разберём все основные обозначения — OD и OS, SPH, CYL, AXIS, ADD, PRISM и PD, — покажем, как читать знаки и числа, приведём примеры типичных рецептов и объясним, почему рецепт на очки нельзя использовать для покупки контактных линз. Для практики можно воспользоваться нашим интерактивным расшифровщиком рецепта: введите свои значения, и он подскажет, что они означают.

Как выглядит рецепт на очки

Формы рецептов различаются в разных клиниках и странах, но информация в них одна и та же. Обычно это таблица, где строки отведены правому и левому глазу, а столбцы — параметрам линзы. Иногда отдельно указывают рецепт для дали и для близи.

Внизу указывают PD, например «PD 63 мм» или «31,5/31,5», а также тип очков: «для дали», «для близи», «для постоянного ношения», «прогрессивные». В российских рецептах часто встречаются русские сокращения: «sph» и «cyl» пишутся латиницей, ось обозначают «ax», а вместо OD и OS иногда пишут просто «правый» и «левый».

OD, OS и OU: правый и левый глаз

Сокращения пришли из латыни: OD (oculus dexter) — правый глаз, OS (oculus sinister) — левый глаз, OU (oculus uterque) — оба глаза. В некоторых рецептах пишут RE и LE (right eye, left eye) или R и L. Важно помнить: речь идёт о вашем правом и левом глазе, а не о стороне, которую видит врач, сидящий напротив.

SPH — сфера: близорукость или дальнозоркость

Сфера — основная оптическая сила линзы в диоптриях (дптр). Знак указывает тип нарушения рефракции:

• Минус (−) — близорукость (миопия): человек хорошо видит вблизи и хуже вдаль. Например, −1,50.
• Плюс (+) — дальнозоркость (гиперметропия): глазу требуется дополнительная собирающая сила. Например, +2,00.
• 0,00, «пл.», «PL» или «DS» без числа — сферической коррекции нет (plano).

Значения меняются с шагом 0,25 дптр. Чем дальше число от нуля, тем сильнее коррекция. Условно слабой считают миопию до −3,0 дптр, средней — от −3,0 до −6,0, высокой — свыше −6,0 дптр (точные границы могут немного различаться в разных классификациях).

CYL и AXIS — цилиндр и ось: астигматизм

Если глаз преломляет свет в разных направлениях с разной силой, говорят об астигматизме. Его корректирует цилиндрическая линза. В рецепте это два параметра:

• CYL (цилиндр) — дополнительная сила в диоптриях, которая действует только в одном направлении. Может быть со знаком минус или плюс в зависимости от того, в какой записи работает специалист.
• AXIS (ось, ax) — угол, под которым расположена ось цилиндра, от 0 до 180 градусов. Ось — это не сила, а направление. Значения 180 и 0 означают горизонталь, 90 — вертикаль.

Цилиндр без оси не имеет смысла: если в рецепте есть CYL, обязательно должна быть и AXIS. Если столбец CYL пуст или стоит 0,00, астигматизм не корректируется, и ось не указывают.

Минусовая и плюсовая запись цилиндра

Один и тот же астигматизм можно записать двумя способами. Например, «−1,00 −1,00 ×180» и «−2,00 +1,00 ×90» описывают одну и ту же линзу. Офтальмологи чаще используют минусовую запись цилиндра, некоторые оптометристы — плюсовую. Оптика при изготовлении очков легко переводит одну форму в другую (это называется транспозицией). Поэтому, если два рецепта на первый взгляд сильно отличаются, не спешите делать выводы: возможно, это просто разная запись.

ADD — аддидация: добавка для чтения

ADD (addition, «аддидация», «добавка») — это дополнительная плюсовая сила для близи, которая прибавляется к рецепту для дали. Она появляется в рецептах людей с пресбиопией, обычно после 40–45 лет, и всегда имеет знак плюс — как правило, от +0,75 до +3,00 дптр. Обычно ADD одинаковая для обоих глаз.

ADD используется по-разному в зависимости от типа очков:

• В прогрессивных и бифокальных линзах ADD задаёт силу нижней зоны.
• Для отдельных очков для чтения ADD прибавляют к сфере. Если сфера −2,00, а ADD +2,00, очки для чтения будут 0,00 (с тем же цилиндром). Если сфера +1,00 и ADD +2,00 — очки для чтения +3,00.

Подробнее о выборе между однофокальными, бифокальными и прогрессивными линзами — в нашем руководстве о типах линз.

PRISM — призма

Призматическая коррекция назначается сравнительно редко — при нарушениях совместной работы глаз, например при скрытом косоглазии, некоторых видах двоения, после травм или неврологических заболеваний. Призма не меняет фокус, а смещает изображение, помогая глазам совместить картинки.

Величина призмы измеряется в призменных диоптриях (обозначается Δ или «пр. дптр»), а направление основания указывают сокращениями: BI (base in) — основание к носу, BO (base out) — к виску, BU (base up) — вверх, BD (base down) — вниз. Например: «OD 2Δ BI». Призма часто распределяется между двумя глазами.

PD — межзрачковое расстояние

PD (pupillary distance) — это расстояние между центрами зрачков в миллиметрах. У взрослых обычно 54–74 мм, чаще около 60–66 мм. Оно может указываться одним числом (бинокулярное, например 63) или двумя (монокулярное, например 31,5/31,5 — от центра переносицы до каждого зрачка). Иногда дают отдельное значение для близи, оно на 3–4 мм меньше.

PD нужно, чтобы оптический центр каждой линзы оказался ровно напротив зрачка. Неправильная центровка, особенно при сильных линзах, создаёт нежелательный призматический эффект, из-за которого быстро устают глаза. Всё о способах измерения — в отдельном руководстве о межзрачковом расстоянии. Учтите, что PD не всегда указывают в рецепте: иногда его измеряют в оптике при заказе очков.

Другие обозначения в рецепте

Примеры: как читать реальный рецепт

Пример 1. Близорукость без астигматизма

«OD −1,75, OS −2,00, PD 62». Оба глаза близорукие, левый чуть сильнее. Астигматизма нет. Очки нужны для дали: вождение, кино, доска в аудитории.

Пример 2. Близорукость с астигматизмом

«OD −3,00 −1,25 ×10; OS −2,75 −0,75 ×170». Средняя миопия плюс астигматизм. Оси 10 и 170 близки к горизонтали. Важно, чтобы оптика точно выдержала ось: ошибка в несколько градусов при цилиндре больше 1,0 дптр может быть заметна.

Пример 3. Пресбиопия

«OD +0,50, OS +0,25, ADD +2,00». Вдаль коррекция почти не нужна, для чтения — около +2,25…+2,50. Подойдут очки для чтения, а если нужна и даль — прогрессивные линзы.

Пример 4. Разница между глазами

«OD −0,50, OS −3,50». Разница между глазами составляет 3 дптр — это анизометропия. Изображения на сетчатках двух глаз получаются разного размера, и к полной коррекции в очках не все сразу привыкают. В таких случаях специалист может предложить контактные линзы, которые уменьшают разницу в размере изображений, или постепенное привыкание. У детей значительная разница между глазами — частая причина амблиопии, поэтому важно вовремя её выявить.

Рецепт на очки и рецепт на контактные линзы — не одно и то же

Частая ошибка — пытаться заказать контактные линзы по рецепту на очки. Это разные документы по нескольким причинам:

• Расстояние до глаза. Очковая линза находится примерно в 12 мм от роговицы, а контактная — прямо на ней. При силе выше примерно ±4,0 дптр это заметно меняет нужное значение: близоруким требуется более слабый минус в контактных линзах, дальнозорким — более сильный плюс.
• Параметры линзы. В рецепте на контактные линзы есть радиус кривизны (BC) и диаметр (DIA), а также марка и материал. В рецепте на очки их нет.
• Астигматизм. Небольшой астигматизм в контактных линзах иногда не корректируют, а торические линзы подбирают с учётом их поворота на глазу.
• Проверка посадки. Специалист должен посмотреть, как линза сидит на роговице, и оценить состояние глаза: неправильно подобранные линзы могут вызывать проблемы с роговицей.

Срок действия рецепта и когда проверять зрение

Рецепт отражает состояние глаз на момент осмотра. У взрослых со стабильным зрением его обычно обновляют раз в 1–2 года, у детей и подростков с прогрессирующей близорукостью — чаще. Подробнее о периодичности — в статье о том, как часто нужно проверять зрение.

Также стоит проверить рецепт, если в новых очках через одну–две недели сохраняются головокружение, двоение или головная боль: возможна ошибка в изготовлении (неправильная ось или центровка) или в самом рецепте. Хорошая оптика бесплатно перепроверяет такие очки.