Гигиена контактных линз: 12 ошибок, которые опасны для глаз

Контактные линзы носят сотни миллионов людей по всему миру. Это удобный и безопасный способ коррекции зрения — при одном условии: соблюдении правил гигиены. Линза лежит прямо на роговице, и всё, что попало на неё, — микробы, грибки, простейшие — получает идеальные условия для размножения в тёплой влажной среде. Самое серьёзное осложнение — микробный кератит, инфекция роговицы, которая может оставить рубец и привести к стойкому снижению зрения.

По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подавляющее большинство людей, носящих линзы, признаются хотя бы в одном нарушении правил ухода, и именно эти нарушения связаны с повышенным риском инфекций. Хорошая новость: почти все эти ошибки легко исправить. Разберём двенадцать самых распространённых.

Ошибка 1. Спать в линзах

Это самый значимый фактор риска. Во время сна глаза закрыты, роговица получает меньше кислорода, а под линзой застаиваются слёзы и микроорганизмы. Исследования показывают, что ночное ношение увеличивает риск микробного кератита в несколько раз — и это касается даже линз из силикон-гидрогеля, разрешённых для пролонгированного ношения. Даже короткий дневной сон в линзах нежелателен.

Если вы случайно уснули в линзах, не пытайтесь снять их сразу, если они прилипли: закапайте увлажняющие капли, поморгайте несколько минут, затем аккуратно снимите и дайте глазам отдохнуть — в этот день лучше носить очки.

Ошибка 2. Контакт линз с водой

Водопроводная вода не стерильна. В ней, а также в бассейнах, джакузи, озёрах и море, может обитать акантамёба (Acanthamoeba) — простейшее, вызывающее акантамёбный кератит. Это редкая, но крайне тяжёлая инфекция: она вызывает сильную боль, трудно поддаётся лечению, которое может длиться месяцами, а в тяжёлых случаях требует пересадки роговицы. Подавляющее большинство случаев связано с ношением контактных линз.

• Никогда не промывайте линзы и контейнер водой из-под крана.
• Не плавайте в линзах. Если без них не обойтись, используйте плотно прилегающие очки для плавания и однодневные линзы, которые выбрасываются сразу после купания. Подробнее — в статье о плавании и глазах.
• Снимайте линзы перед душем, ванной и сауной.
• Мойте и полностью вытирайте руки перед тем, как прикасаться к линзам.

Ошибка 3. Доливать раствор в контейнер

Добавлять свежий раствор к старому — всё равно что мыть посуду в грязной воде. Дезинфицирующая способность раствора снижается, а количество микробов растёт. Каждый раз, когда вы кладёте линзы в контейнер, старый раствор нужно вылить, а контейнер — промыть свежим раствором и заполнить заново.

Ошибка 4. Редко менять контейнер

На стенках контейнера со временем образуется биоплёнка — слой микроорганизмов, защищённых от действия дезинфицирующих растворов. Даже при аккуратном уходе контейнер нужно заменять не реже одного раза в три месяца, а лучше — с каждой новой упаковкой раствора. После использования промывайте контейнер раствором (не водой), вытирайте чистой безворсовой салфеткой и оставляйте сохнуть открытым, вверх дном.

Ошибка 5. Перенашивать линзы

Двухнедельные линзы, которые носят месяц, и месячные, которые носят полгода, — частая история экономии. Со временем на поверхности линзы накапливаются белковые и липидные отложения, ухудшается её кислородная проницаемость, появляются микроповреждения. Это повышает риск воспаления, инфекции и гигантопапиллярного конъюнктивита — аллергической реакции на отложения.

Соблюдайте и срок замены, и продолжительность ношения в течение дня. Большинству людей рекомендуется не превышать 8–12 часов в день, точное время определит врач. Если глаза устают, носите очки вечером.

Ошибка 6. Пропускать этап очистки

Многоцелевые растворы позволяют обходиться одним средством, но эффективность ухода сильно возрастает, если после снятия линзу аккуратно потереть пальцем в ладони с раствором 10–20 секунд, а затем ополоснуть. Механическая очистка удаляет большую часть отложений и микробов. Многие производители рекомендуют этот этап даже для растворов «без протирания».

Ошибка 7. Использовать слюну или самодельные растворы

Смочить линзу во рту — опасная идея: во рту живут сотни видов бактерий. Самодельный солевой раствор тоже не стерилен и не дезинфицирует. Используйте только средства, предназначенные для контактных линз и рекомендованные врачом. Перекисные системы требуют строгого соблюдения инструкции: неполностью нейтрализованная перекись вызывает сильное жжение и повреждение роговицы.

Ошибка 8. Использовать раствор с истёкшим сроком

После вскрытия флакона раствор сохраняет свои свойства ограниченное время — обычно указанное на упаковке. Не касайтесь кончиком флакона пальцев, линз и других поверхностей, плотно закрывайте крышку и не переливайте раствор в другие ёмкости.

Ошибка 9. Пренебрегать гигиеной рук и косметики

Перед тем как надеть или снять линзы, мойте руки с мылом без ароматизаторов и кремов, тщательно вытирайте безворсовым полотенцем. Надевайте линзы до нанесения макияжа, а снимайте — до его удаления. Выбирайте косметику для чувствительных глаз и не наносите подводку на внутреннюю линию века. Подробнее — в статье о безопасности макияжа для глаз. Длинные ногти и искусственные ногти могут поцарапать роговицу.

Ошибка 10. Носить декоративные линзы без рецепта

Цветные, карнавальные, «склеральные» линзы для образа на Хэллоуин или фотосессии продаются на маркетплейсах и в магазинах косметики. Это медицинские изделия, и даже если они без диоптрий, их нужно подбирать у специалиста. Плохо сидящая линза натирает роговицу, а некачественный пигментный слой может быть шероховатым и плохо пропускать кислород. Американская академия офтальмологии неоднократно предупреждала о случаях тяжёлых язв роговицы и потери зрения после ношения декоративных линз, купленных без рецепта.

Ошибка 11. Носить линзы при покраснении и дискомфорте

Если глаз покраснел, слезится, появилось ощущение песка, лучше сразу снять линзы. «Дотерпеть до вечера» — частая и опасная стратегия: многие инфекции роговицы развиваются очень быстро. При конъюнктивите, простуде с выделениями из глаз или аллергическом обострении временно переходите на очки, а после выздоровления используйте новые линзы и новый контейнер.

Ошибка 12. Пропускать визиты к офтальмологу

Даже если всё в порядке, человеку, носящему линзы, нужен регулярный осмотр — обычно раз в год. Врач проверит состояние роговицы, посадку линзы, наличие сосудов, врастающих в роговицу от недостатка кислорода, и при необходимости изменит тип линз или режим ношения. Подбор линз и рецепт тоже меняются со временем.

Линзы в путешествии и в особых условиях

В поездках правила гигиены нарушаются чаще всего: нет удобной раковины, вода сомнительного качества, долгий перелёт с сухим воздухом. Несколько советов помогут избежать проблем:

• Возьмите с собой однодневные линзы — они избавляют от необходимости ухаживать за контейнером в дороге.
• Положите в ручную кладь маленький флакон раствора в разрешённом объёме, запасной контейнер и очки.
• В самолёте воздух очень сухой; при длительном перелёте лучше носить очки или пользоваться увлажняющими каплями. Подробнее — в статье о защите глаз в поездках.
• В странах с небезопасной водопроводной водой особенно строго следите, чтобы вода не попадала на линзы и в контейнер, и мойте руки бутилированной водой, если сомневаетесь.
• На пляже песок и ветер повышают риск попадания частиц под линзу — солнцезащитные очки обеспечат дополнительную защиту.

Распространённые мифы

• «Линза может уйти за глаз». Это невозможно: конъюнктива образует замкнутый мешок. Линза может сместиться под верхнее веко, но её всегда можно найти и извлечь.
• «Если линза не мешает, значит, всё хорошо». Недостаток кислорода и ранние стадии инфекции могут долго не ощущаться. Поэтому важны регулярные осмотры.
• «Раствор убивает всё». Даже лучшие растворы не уничтожают все микроорганизмы, особенно цисты акантамёбы, если раствор старый или доливается.

Сравнение типов линз по требованиям к уходу

Подробнее о видах контактных линз и их особенностях — в нашем руководстве по контактным линзам.

Правильный ежедневный алгоритм

1. Вымойте руки с мылом и вытрите их безворсовым полотенцем.
2. Снимите одну линзу, положите в ладонь, капните свежий раствор и потрите 10–20 секунд.
3. Ополосните линзу раствором и положите в чистый контейнер со свежим раствором.
4. Повторите со второй линзой; не путайте правую и левую.
5. Утром, надев линзы, вылейте раствор, промойте контейнер раствором, вытрите и оставьте сохнуть открытым.
6. Отмечайте в календаре или приложении даты замены линз и контейнера.

Когда немедленно обратиться к врачу

Инфекции роговицы у людей, носящих линзы, могут развиваться за считанные часы. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить зрение без рубца.